Cicatrices y queloides
La cicatrización de las heridas es un proceso complejo y la cicatrización anormal de las heridas es conocida desde hace mucho tiempo y un gran reto todavía.
Las cicatrices hipertróficas y los queloides son una formación excesiva de tejido fibroso con fibras de colágeno anómalas debido a un traumatismo,heridas o un proceso inflamatorio de la piel.
Son los principales tipos de cicatrices patológicas que más consultas provocan y con mayores implicaciones estéticas y funcionales.
Pero no son lo mismo cicatrices y queloides, existen diferencias.
Y son éstas............
Diferencias entre cicatriz hipertrófica y queloide
Características de la cicatriz hipertrófica
Aparece precozmente
Mejora con el tiempo
No excede a la herida
Aparece en áreas de movimiento
Se sitúan cruzando superficies de flexión (articulaciones,abdomen)
Mejoran tras la cirugía
Características del queloide
Aparece tarde,incluso hasta dos años después del traumatismo
Raramente mejoran con el tiempo
Una pequeña herida puede dejar una gran lesión,sobrepasan el área de la herida
Es independiente de las áreas de movimiento
Se sitúan con predilección en el lóbulo de la oreja y el esternón
A menudo empeoran tras la cirugía
¿Porque aparecen los queloides?
Tanto una cicatriz hipertrófica como un queloide se forman por un acúmulo de colágeno y otros componentes de la matriz extracelular.
Pero porque aumenta la producción es de causa desconocida.
Pueden aparecer en respuesta a diferentes traumatismos de la piel como una cirugía,tatuajes,picaduras,vacunas,traumatismo contuso,quemaduras,piercings,lesiones de acné y también pueden aparecer espontáneamente.
Tratamiento de queloides y cicatrices
Tanto el queloide como la cicatriz hipertrófica pueden manifestar prúrito,dolor,quemazón e hiperestesia.
Aunque poco frecuente,en algunos casos pueden ulcerarse o infectarse.
En los queloides desde el principio están indicados tratamientos con corticoides,antibióticos o crioterapia.
En cicatrices pequeñas se empieza por tratamientos sencillos y poco agresivos como los parches de silicona o apósitos de poliuretano.
El tratamiento de compresión de las cicatrices, junto con apósitos de poliuretano o de silicona da muy buenos resultados.
Parches de silicona para cicatrices
La aplicación de estos parches sobre queloides y cicatrices hipertróficas consiguen mejorar su aspecto notablemente.
El tratamiento debe instaurarse lo más pronto posible, siempre que la herida esté cerrada y la epidermis restablecida.
La piel debe estar seca al aplicarlo y se recomienda llevar los parches de silicona 24 o 12 horas al día, salvo cuando sea necesario lavar y secar el área afectada.
Este tipo de parches se pueden reutilizar varios días.
La duración del tratamiento debe ser de aproximadamente 6 meses.
También existe silicona en crema para cicatrices y en este caso se debe aplicar cada 6 u 8 horas.
Apósitos hidroactivos de poliuretano
Estos apósitos son de fácil aplicación. Actúan mejorando la elasticidad de la piel, el color y la sobreelevación excesiva.
Favorecen la curación de la herida y la maduración de la cicatriz.
Se puede aplicar tanto en el proceso de curación de la herida como posteriormente,unas seis semanas.
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