¿Cómo se realiza la cirugía del labrum, porción larga del bíceps o lesión de slap?
Cirugía del LABRUM superior, porción larga del BÍCEPS o lesión de SLAP
El labrum es un tejido que se encarga de proteger la cavidad glenoidea, por otra parte el tendón largo del bíceps es susceptible a verse también afectado y generar síntomas dolorosos a nivel del hombro debido a su relación con la cavidad articular de este segmento.
Cuando se habla de una lesión de SLAP de ve comprometido tanto el labrum como la inserción tendinosa de la porción larga del bíceps, generando en ocasiones de acuerdo a la gravedad de la misma su intervención quirúrgica, en este vídeo te explicaremos de una forma sencilla cómo se lleva a cabo la cirugía de estas estructuras.
¿Cuándo se debe operar una lesión del labrum o de la porción larga del bíceps?
Los pacientes con las características adecuadas para ser intervenidos quirúrgicamente son aquellos que presentan síntomas y que no han tenido respuestas positivas al tratamiento conservador, generando así limitación funcional. Otro de los perfiles de los pacientes para ser intervenidos es que sean personas deportistas de contacto o en las que se aplique el lanzamiento, como los beisbolistas, polo acuático etc, limitando la competición de los mismos y con ella la actividad deportiva.
"Los pacientes con las características adecuadlas para ser intervenidos quirúrgicamente son los que presentan síntomas y que no han tenido respuestas positivas al tratamiento conservador."
¿Cuáles son las opciones quirúrgicas para la lesión del labrum y la porción larga del bíceps?
Existen dos opciones quirúrgicas para tratar estas estructuras una de ellas es la reparación en la que se utilizan unos implantes por medio de anclajes que van clavados en el hueso y unos hilos que pasan por el tejido que permiten que se fije sobre el hueso.
La otra técnica es la tenodesis en la que primeramente se marca la porción del bíceps mediante la introducción de un hilo para tenerlo controlado, posteriormente se corta parte del bíceps y se hace un túnel a nivel húmero para lograr pasar el tendón del bíceps y que quede fijo en este segmento.
Esta intervención quirúrgica requiere del uso de anestesia general+ anestesia regional, así como un tiempo de 90 minutos aproximadamente y un día de ingreso hospitalario o en algunos casos el mismo día puede regresar a casa.
El período postoperatorio amerita el uso del cabestrillo por unas 3-4 semanas, ademas de ejercicios de movilidad progresiva desde la primera semana. El tiempo de recuperación es intermedio en los que aproximadamente el paciente a los 2-3 meses puede estar haciendo sus actividades de la vida diaria de forma normal y a nivel deportivo debe esperarse a los 4-6 meses depende la extensión de la reparación.
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Gonzalo Samitier