La celiaquia o enfermedad celiaca.
Libro Estilo de Vida Saludable de la Dra Paloma Pérez del Pozo
1– Concepto de celiaquia
La enfermedad celiaca o celiaquia es una enfermedad auto-inmune en la cual las personas afectadas no pueden consumir gluten porque inflaman su intestino delgado y como consecuencia originan una mala-absorción de nutrientes. El gluten es una proteína presente en el trigo, cebada, avena y también el centeno.
La prevalencia en europeos es del 1%. Últimamente se observa un incremento de su incidencia en USA y Europa.
Las causas de la celiaquía o enfermedad celiaca son:
Susceptibilidad genética a la intolerancia
Factores ambientales y además infecciones víricas.
Asociación a otras enfermedades autoinmunes como diabetes tipo 1, dermatitis herpetiforme, enfermedad de Addison, tiroiditis de Hashimoto y colitis linfocítica o colagenosa, déficit selectivo de Ig A y también el Síndrome de Down.
La celiaquia afecta a las personas de diferentes maneras y sus síntomas pueden ocurrir en el aparato digestivo y en otras partes del cuerpo. Una persona puede tener diarrea y dolor abdominal y otras personas pueden sentirse irritables o deprimidas.
La enfermedad celiaca es genética y existen exámenes de sangre que la pueden ayudar a diagnosticarla al médico y ciertamente necesita una biopsia del intestino delgado.
El 75% de los pacientes están sin diagnosticar debido a que la enfermedad celiaca se ha relacionado con su forma clásica de presentación típica.
La celiaquia tiene varias formas de presentación:
Sintomática: los síntomas son diversos, pero todos los pacientes mostraran una serología, histología y test genéticos compatibles con la EC.
Subclínicas: variedades asintomáticas que serán positivas en las pruebas diagnósticas como autoanticuerpos y biopsia intestinal.
Latentes: son pacientes asintomáticos en un momento determinado y su mucosa intestinal es normal. Son variaciones periódicas.
Tipo A: fueron diagnosticados de enfermedad celiaca en la infancia y se recuperaron por completo tras el inicio de la dieta sin gluten permaneciendo en estadio subclínico con la dieta normal.
Tipo B: se comprobó en un estudio previo que la mucosa intestinal era normal pero posteriormente desarrollará la enfermedad.
Los síntomas son:
-pérdida de peso,
– pérdida de apetito.
-náuseas y vómitos.
– distensión abdominal y meteorismo
-dolores abdominales.
-diarrea y en algunos casos se observa estreñimiento.
Más de la mitad de los adultos y niños tienen síntomas no relacionados con la afectación intestinal que son secundarios al síndrome de malabsorción de nutrientes como:
– pérdida de masa muscular.
-pérdida de densidad ósea con osteoporosis.
– retraso del crecimiento.
– alteraciones del carácter como irritabilidad, apatía, introversión y además la tristeza,
– anemias por déficits de hierro.
– fatiga y además dolor de cabeza
– úlceras en la boca.
– dermatitis herpetiformes que son erupciones cutáneas con picazón y ampollas que origina un sarpullido que se presenta en los codos, las rodillas, el cuero cabelludo y las nalgas.
– entumecimiento y hormigueos en los pies.
Asociación a enfermedades: dermatitis herpetiforme, diabetes mellitus tipo I, déficit selectivo de Ig A, síndrome de Dwon, enfermedad hepática, enfermedad del tiroides y además la intolerancia a la lactosa.
Diagnóstico:
Mediante un examen clínico detallado y minucioso.
Analítica de sangre que incluya los marcadores serológicos de la enfermedad celiaca: anticuerpos antigliadina, antiendomisio y antitransglutaminasa tisular. El conocimiento de diferentes formas de la enfermedad celiaca.
Analítica de las heces: sus heces son grasientas, malolientes y abundantes.
El diagnostico de certeza lo establece la biopsia intestinal pero no debemos haber retirado el gluten de la dieta. Se observan las microvellosidades intestinales alteradas e inflamadas.
Tratamiento:
Dieta libre de alimentos que contienen gluten. Esto va a permitir una recuperación del aspecto normal de las vellosidades intestinales y una vez eliminado el gluten de la dieta van a recuperar su tamaño normal en unas semanas o meses pero pueden pasar 2 años hasta que las biopsias de duodeno sean normales.
Alimentos que contienen gluten: ciertamente debes evitar el consumo de alimentos ricos en gluten
Pan y harinas de trigo, cebada, centeno y avena.
Bollos, magdalenas, bizcochos, galletas y también pastelería en general.
Pastas italianas: macarrones, tallarines y también pizzas.
Pastas de sopa
Sémola de trigo.
Productos manufacturados que incluyen cualquiera de las harinas citadas.
Leches malteadas y alimentos malteados.
Chocolate, excepto si existe declaración expresa del comerciante.
Bebidas e infusiones preparadas con cereales: malta, cervezas y también agua de cebada.
Alimentos que pueden contener gluten:
Charcutería en general.
Quesos fundidos en láminas.
Conservas.
Patés.
Dulces y también caramelos.
Turrón y además mazapán.
Café, té y también infusiones instantáneas.
Alimentos que no contienen gluten: por lo tanto se aconseja consumir estos alimentos en las comidas normales.
Leche y además derivados lácteos.
Carne, pescado y también mariscos frescos.
Huevos.
Frutas, hortalizas y además legumbres.
Soja.
Arroz, maíz y tapioca.
Azúcar.
Miel.
Aceite,
Margarina.
Sal, pimienta y también vinagre.
Levaduras sin gluten.
Colorantes.
Café y té natural.
Yerbaluisa.
También las bebidas carbónicas
Fuentes bibliográficas.
La enfermedad celiaca.
http://www.celiacos.org/enfermedad-celiaca.html
Enfermedad celiaca. Medline Plus.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/celiacdisease.html
Celiaquía, causas, síntomas y tratamiento. Web consultas.
http://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/celiaquia
Universidad de navarra: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/enfermedad-celiaca
Clínica Mayo: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/celiac-disease/symptoms-causes/syc-20352220
Enlaces internos:
Síndrome del intestino irritable: https://libroestilodevidasaludable.com/sindrome-del-intestino-irritable
Las gastroenteritis agudas: https://libroestilodevidasaludable.com/las-gastroenteritis-agudas